RESUMEN
La actividad física es importante para que no tenga dolor de rodilla regular
Dos reglas simples
Ejercicio con artritis de rodilla
Si comienza a hacer ejercicio más tarde en la vida, como tratamiento para el dolor articular o de cadera, debe esperar un leve aumento temporal del dolor . Pero si actúa con sensatez, será recompensado con un alivio del dolor similar al de un medicamento antiinflamatorio no esteroideo, como el ibuprofeno, y el doble que el de un analgésico de venta libre, como el paracetamol. De hecho, el alivio del dolor con el ejercicio es lo suficientemente significativo como para que muchas personas suspendan la cirugía de rodilla o cadera.
LA ACTIVIDAD FÍSICA ES IMPORTANTE PARA EVITAR EL DOLOR DE RODILLA REGULAR
La actividad física es importante para la salud y los médicos la prescriben para tratar una variedad de enfermedades, incluidas la diabetes y las enfermedades cardiovasculares. Pero muchas personas no siguen este consejo debido al dolor en las articulaciones y al temor de que el ejercicio pueda dañar esas articulaciones.
Paradójicamente, los últimos 20 años de investigación han demostrado que el ejercicio es un buen analgésico. Hoy en día, el ejercicio se recomienda en todo el mundo como tratamiento para las articulaciones dolorosas en personas de mediana edad y ancianos. Sin embargo, el entablillado también hace que sea más fácil volver a hacer ejercicio.
La mayoría de las personas experimentan un aumento del 10% en el dolor cuando comienzan a hacer ejercicio ; algunas sienten más, otras menos. Esta no es una señal de advertencia, sino el cuerpo que indica que estás haciendo algo a lo que no estás acostumbrado. Nuestros cuerpos, incluidos huesos, músculos y cartílagos, se adaptan muy bien y su calidad mejora cuando hacemos ejercicio.
El alivio del dolor que obtenga depende del nivel de ejercicio que haga. En nuestro estudio de 10,000 personas con osteoartritis de rodilla y cadera, encontramos que las personas que se ejercitaban dos veces por semana durante seis semanas experimentaron un alivio del dolor del 25% en promedio.
Investigaciones anteriores también han demostrado que las personas que hacen ejercicio en grupos, bajo la supervisión de un fisioterapeuta, experimentan un mayor alivio del dolor que las que hacen ejercicio en casa sin supervisión. Esta diferencia se puede explicar por el hecho de que trabajamos más y nos atrevemos a hacer más cuando nos guía un fisioterapeuta con conocimientos especializados.
Para aprovechar al máximo el ejercicio, debe tener dificultad para respirar o sudar un poco, y aumentar el nivel de dificultad de los ejercicios a medida que su cuerpo se fortalece.
DOS REGLAS SIMPLES
Puede hacer ejercicio de manera segura siguiendo dos reglas simples sobre el dolor. Primero, el dolor que siente después de hacer ejercicio debe estar a un nivel tolerable. Y, en segundo lugar, no debería sentir ningún aumento del dolor durante la noche.
El dolor debe valorarse diariamente después del ejercicio en una escala de cero a diez. En esta escala, de cero a dos se considera "seguro", de dos a cinco "aceptable" y de cinco a diez "para evitar".
Digamos que su dolor habitual es tres, y después de hacer ejercicio lo califica en cinco. Está muy bien. Si su dolor habitual es de tres y después de hacer ejercicio lo califica en siete, se ha exagerado y debería reducirlo la próxima vez.
Si su dolor aumenta a cinco después del ejercicio, pero a la mañana siguiente regresa a las tres en punto, su dolor matutino habitual, está bien. Si su dolor aumenta a cinco después del ejercicio y todavía son las cuatro o cinco de la mañana siguiente (es decir, más que su dolor matutino habitual), se ha exagerado y debe reducirlo. Continuar, pero a un nivel más bajo.
EJERCICIO CON ARTRITIS DE RODILLA
Curiosamente, nuestra investigación muestra que es seguro hacer ejercicio con artritis grave. Cuando las personas con artritis severa o artritis ósea siguieron estas dos reglas simples sobre el dolor, el 95% de todas las sesiones de ejercicio se realizaron con un dolor aceptable y el dolor se alivió después de unas pocas semanas.
En un estudio reciente, reclutamos a personas con artritis principalmente severa que cumplían con todos los criterios para someterse a una cirugía de reemplazo de rodilla. Todos los participantes recibieron información sobre la artritis y sus tratamientos, incluido el asesoramiento de autoayuda. También participaron en sesiones de ejercicio supervisadas dos veces por semana durante ocho semanas y vieron a un dietista si tenían sobrepeso.
La mitad de los participantes fueron asignados al azar para que se les reemplazara la rodilla. De aquellos a quienes no se les reemplazó la articulación de inmediato, solo una cuarta parte eligió hacerlo dentro de un año. En otras palabras, el alivio del dolor que experimentaron las personas como resultado del ejercicio fue suficiente para hacer que tres cuartas partes de los participantes demoraran la cirugía durante al menos un año.
El ejercicio, especialmente cuando está supervisado, proporciona un alivio eficaz del dolor, pero requiere esfuerzo físico y sudor. Los tratamientos pasivos, como la terapia manual, el masaje de tejido profundo y el estiramiento muscular, administrados por un fisioterapeuta, no parecen funcionar para las personas con dolor de cadera o rodilla.
