RESUMEN
desgarro menisco, causas y tratamientos
- Atención médica inmediata
- Mitos y hechos
Síntomas
- Dolor
- Progresión
- Efectos secundarios
- Movilidad
- Actividades diarias
- Pronóstico
- Trastornos con síntomas similares
- Curabilidad
Causas
- Lágrimas meniscales degenerativas
- Lágrimas meniscales traumáticas
Tratamiento
Tratamiento Desbloqueado Meniscosrodilleras Ortesis de
- Independencia
- Ejercicio y terapia
- Medicamentos
- Ortesis orodilla
Resumen de
Un menisco desgarrado es un desgarro en el cartílago de la rodilla. La función del menisco es mejorar el ajuste entre el fémur y la tibia, absorber los golpes y distribuir la carga en la rodilla y ayudar a mover el líquido lubricante alrededor de la rodilla. El menisco puede romperse como resultado de un traumatismo, lesión o degeneración.
Desgarro de menisco, causas y tratamientos
La rodilla está formada por el fémur (hueso del muslo), la tibia (hueso de la pierna) y la rótula (rótula). Los ligamentos mantienen unidos los huesos de la rodilla y la rótula se encuentra en el músculo cuádriceps frente a la rodilla.
Entre el fémur y la tibia hay dos almohadillas, una en el lado medial (interior) de la rodilla y otra en el lado lateral (exterior) de la rodilla. Cada una de estas almohadillas se llama menisco.
El menisco está hecho de fibrocartílago, lo que le da una textura gomosa. El menisco también contiene fibras de colágeno que ayudan a mantener la forma del menisco. El menisco solo recibe sangre en sus inserciones externas. Por lo tanto, aproximadamente 4/5 de un menisco no tiene suministro de sangre y, por lo tanto, no puede sanar si se desgarra.
ATENCIÓN MÉDICA INMEDIATA
Un menisco desgarrado requiere atención inmediata cuando "bloquea" la rodilla. Una rodilla está bloqueada cuando no se puede doblar o enderezar completamente porque algo está atascado dentro. El bloqueo implica que la parte desgarrada del menisco se ha movido hacia una parte de la rodilla donde no tiene lugar.
MITOS Y REALIDADES
Algunos creen que solo los atletas pueden desgarrar un menisco. Esto no es cierto. Incluso las personas que no se ven a sí mismas como "atletas" pueden romperse un menisco. Algunos meniscos (plural) se desgarran durante las actividades de la vida diaria , como entrar y salir de un automóvil o ponerse en cuclillas. Los meniscos también se desgarran al participar en actividades recreativas como esquiar, bailar o jugar al ráquetbol.
SÍNTOMAS
Los primeros síntomas de un desgarro de menisco son dolor localizado e hinchazón en la rodilla. El dolor suele estar en la parte interior o exterior de la rodilla, no alrededor de la rótula.
Cuando el paciente recuerda una lesión específica que causó el dolor y la hinchazón, la hinchazón a menudo no ocurre hasta el día después de la lesión. La hinchazón no se encuentra necesariamente en la misma zona que el dolor.
Un menisco desgarrado también puede provocar un bloqueo de la rodilla. A veces, la rodilla queda atrapada a la mitad durante varios días. A veces, el paciente puede "desbloquear" la rodilla doblándola y girándola antes de intentar enderezarla.
DOLOR
Un menisco desgarrado suele producir un dolor bien localizado en la rodilla. El dolor suele empeorar con los movimientos de torsión o en cuclillas. A menos que el menisco desgarrado haya bloqueado la rodilla, muchas personas con un menisco desgarrado pueden caminar, pararse, sentarse y dormir sin dolor. Otras personas encuentran que el desgarro del menisco les impide participar cómodamente en sus actividades diarias normales.
PROGRESIÓN
En 4-6 semanas, el dolor y la hinchazón pueden disminuir y las actividades de la vida diaria pueden volverse tolerables. Sin embargo, las actividades deportivas pueden reproducir el dolor y la hinchazón. A veces, incluso las actividades de la vida diaria, como subir y bajar escaleras o entrar y salir de un automóvil, pueden causar dolor en una rodilla con un menisco desgarrado.
EFECTOS SECUNDARIOS
Un desgarro en el menisco a menudo causa un exceso de líquido articular en la rodilla. Hay más espacio en la rodilla para el líquido cuando la rodilla está ligeramente flexionada. Como resultado, las personas con hinchazón crónica tienden a mantener la rodilla en cuestión en una posición flexionada y desarrollan distensión de los isquiotibiales y contractura de las articulaciones. Además, un trozo de menisco roto que se mueve de manera irregular puede dañar las superficies de las articulaciones cercanas (deslizamiento) y provocar artritis.
MOVILIDAD
Un menisco desgarrado puede evitar que la rodilla se mueva con normalidad y sin dolor y, por lo tanto, puede evitar que el paciente suba escaleras o suba y baje de sillas y automóviles. A veces, el dolor de rodilla hace que el cerebro cierre el músculo cuádriceps en la rodilla y hace que se sienta como "ceder".
ACTIVIDADES DIARIAS
Además de causar problemas con las actividades de la vida diaria, un desgarro en el menisco suele interferir con la capacidad de participar en deportes activos, especialmente cuando implican movimientos de torsión.
PRONÓSTICO
Un menisco desgarrado ciertamente no es una amenaza para la vida. Una vez tratada, la rodilla funcionará normalmente durante muchos años.
Un desgarro meniscal que aprieta, bloquea la rodilla o produce inflamación frecuente o crónica debe eliminarse o repararse antes de que dañe el cartílago articular (deslizante) de la rodilla.
Un desgarro de menisco que causa malestar, pero que se engancha, bloquea o hincha la rodilla, tiene menos probabilidades de dañar el resto de la rodilla. Se puede optar por "vivir" con este tipo de desgarro meniscal en lugar de tratarlo quirúrgicamente.
CONDICIONES CON SÍNTOMAS SIMILARES
A veces, los síntomas de un menisco desgarrado pueden confundirse con un fragmento de cartílago articular artrítico que cuelga hasta la superficie del hueso o se ha desprendido de la articulación.
CURABILIDAD
Los síntomas de un desgarro de menisco, especialmente el dolor, la hinchazón, los enganches y el bloqueo, pueden aliviarse retirando o reparando quirúrgicamente el trozo de menisco desgarrado. La reparación del menisco se reserva para los desgarros en la parte del menisco que recibe sangre.
Existe una situación ligeramente diferente con un desgarro meniscal degenerativo asociado con osteoartritis. La osteoartritis de rodilla a menudo se asocia con pequeños desgarros degenerativos en el menisco y viceversa. Los estudios de imágenes en pacientes mayores de 45 años sin síntomas de rodilla han demostrado que algunas personas tienen desgarros degenerativos de menisco de los que no eran conscientes.
Los síntomas agudos de un nuevo desgarro degenerativo de menisco (dolor e hinchazón) pueden desaparecer en unos pocos meses, incluso si el área desgarrada no se ha curado o se ha eliminado. Por otro lado, cuando hay síntomas mecánicos como enganches o bloqueos, es menos probable que estos síntomas desaparezcan sin cirugía.
CAUSAS Losmenisco
desgarros depueden ocurrir en todos los grupos de edad. Los desgarros traumáticos son más comunes en personas activas entre las edades de 10 y 45. Los desgarros degenerativos son más comunes en personas mayores de 40 años.
LÁGRIMAS MENISCALES DEGENERATIVASdegenerativas
Se cree que las lágrimas meniscalesson parte del proceso de envejecimiento cuando las fibras de colágeno en el menisco comienzan a descomponerse y proporcionan menos apoyo a la estructura del menisco.
Los desgarros degenerativos suelen ser horizontales en el menisco y producen un segmento superior y un segmento inferior del menisco. Estos segmentos generalmente no se mueven y, por lo tanto, es menos probable que produzcan síntomas mecánicos de enganche o bloqueo.
Los desgarros degenerativos del menisco también son más comunes en los fumadores.
LÁGRIMAS MENISCALES TRAUMÁTICAS
La mayoría de las roturas meniscales traumáticas son el resultado de una lesión por torsión cuando se gira la rodilla pero el pie permanece inmóvil en su posición.
El menisco también puede romperse como resultado de una flexión extrema de la rodilla.
La combinación de flexión, rotación y patadas repentinas que ocurre en algunas formas de artes marciales se asocia con desgarros meniscales laterales.
Los desgarros meniscales traumáticos suelen ser radiales o verticales en el menisco y es más probable que produzcan un fragmento móvil que pueda quedar atrapado en la rodilla y, por lo tanto, requiera tratamiento quirúrgico.
TRATAMIENTO
La cirugía artroscópica para extirpar o reparar meniscos desgarrados es el tratamiento definitivo para los desgarros meniscales.
Los meniscos desgarrados que no hacen que la rodilla se bloquee tienen menos probabilidades de dañar el resto de la rodilla, y los síntomas de dolor e hinchazón se pueden tratar de forma no quirúrgica con analgésicos de venta libre.
TRATAMIENTO DE LOS MENISCOS RASGADOS DESBLOQUEADOS
El tratamiento inicial para los meniscos desgarrados desbloqueados generalmente implica controlar los síntomas del dolor y la hinchazón con analgésicos de venta libre.
Cuando se diagnostica un menisco desgarrado, pero la rodilla no está bloqueada y el paciente no puede identificar un incidente específico asociado con la aparición del dolor, el dolor puede tratarse inicialmente con analgésicos de venta libre comoacetaminofén o ibuprofeno.
El paciente debe evitar girar y ponerse en cuclillas y debe esforzarse por mantener la fuerza de los músculos cuádriceps.
Si la hinchazón y el dolor no desaparecen en 6 semanas, por lo general no desaparecerán sin cirugía.
AUTONOMÍA
Evitar las actividades de torsión puede disminuir los síntomas de un menisco desgarrado. Además, se deben hacer ejercicios de preparación de cuádriceps con la rodilla derecha o mini sentadillas, doblando solo 15 grados, para evitar ceder y prevenir la atrofia del músculo cuádriceps.
EJERCICIO FÍSICO Y TERAPIA
La mayoría de los desgarros de menisco no se pueden curar debido a su limitado suministro de sangre. No obstante,los ejercicios de fortalecimiento muscular para los cuádriceps pueden ayudar a prevenir algunos de los efectos secundarios de un desgarro de menisco, como dolor en la rótula o sensación de pandeo.
MEDICAMENTOS Los
medicamentos como acetaminofén, aspirina o ibuprofeno pueden aliviar parte del dolor, pero en realidad no tratan el desgarro meniscal subyacente. Los medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno o el naproxeno también pueden disminuir la hinchazón asociada.
BRAZALETES O RODILLERAS
Una rodillera es una de las herramientas para controlar el dolor relacionado con la rodilla. Una férula puede ayudar a reducir el dolor al cambiar su peso a la parte más dañada de la rodilla. El uso de una férula puede mejorar su capacidad para moverse y ayudarlo a caminar con mayor comodidad.
CIRUGÍA La
cirugía es el tratamiento definitivo para los desgarros del menisco. La operación se realiza artroscópicamente e incluye la extracción o reparación de la parte desgarrada del menisco. La reparación solo se puede realizar cuando el desgarro se encuentra en el área vascular del menisco o justo al lado.
RECURSOS
Encontrará más información sobre los desgarros de menisco en el sitio web del Centro Hospitalario Universitario de Vaudois.
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RESUMEN
- Los desgarros de meniscos son causados por un trauma o degeneración o una combinación de los dos.
- Los desgarros de meniscos pueden causar dolor, hinchazón, enganche y obstrucción en la rodilla.
- La mayoría de los desgarros de meniscos no cicatrizan porque se encuentran en un área anatómica que no recibe sangre.
- El tratamiento definitivo para los desgarros de meniscos es la cirugía artroscópica.
